Couronnes

Une couronne peut servir à couvrir la partie endommagée de votre dent et à protéger cette dernière contre d’autre dommage. On peut en avoir besoin dans les cas suivants:

* après un traitement de canal;
* une grosse obturation dans une dent;
* une dent cassée;
* une dent décolorée, de forme inadéquate ou désalignée.

Les couronnes sont faites de divers types de métaux, de porcelaine ou d’un alliage céramo-métallique. Elles sont solides et durent environ 10 ans si vous en prenez bien soin. Brossez-les et passez-y la soie dentaire comme vous le faites pour vos dents naturelles.

Cependant, les couronnes et les dents artificielles ne sont pas aussi solides que les dents naturelles, alors :

* ne mordez pas dans des objets durs;
* ne vous servez pas de vos dents pour ouvrir ou couper quelque chose;
* ne le faites pas non plus avec vos dents naturelles.

La procédure :

Étape 1
Votre dentiste prend l’empreinte de la dent pour en modeler une couronne temporaire. Cette dernière protège la dent jusqu’à ce que la couronne permanente soit prête; elle risque de ne pas avoir la même couleur et forme que la couronne définitive.

Étape 2
Après avoir administré un anesthésique local, votre dentiste sculpte une partie de la dent naturelle pour faire de la place à la couronne.

Étape 3
Ensuite, il prend une empreinte de la dent taillée et des dents voisines. Il place la couronne temporaire sur la dent taillée avant de vous renvoyer chez vous.

Étape 4
L’empreinte est envoyée au laboratoire où la couronne permanente sera fabriquée sur mesure. Elle sert alors de modèle pour tailler et former l’obturation (ou restauration).

Étape 5
À la visite suivante, votre dentiste remplace la couronne temporaire par la couronne permanente. Il en vérifie l’ajustement, la forme et la couleur, puis la cimente en place, redonnant ainsi à la dent sa fonction et son apparence originale.

Voilà comment une couronne est habituellement placée sur une dent. Il se peut cependant que votre dent requiert un traitement spécial, par exemple un traitement orthodontique ou gingival, ce qui risque de rallonger la durée des visites ou d’en prendre plus de deux.

* Pour protéger une dent affaiblie (par exemple par la carie) contre la rupture, ou pour garder ensemble une dent fêlée.
* Pour restaurer une dent déjà cassée ou une dent sévèrement usée.
* Pour recouvrir et soutenir une dent ayant une grosse obturation (plombage) lorsqu’il ne reste pas beaucoup de matière dentaire saine en place.
* Pour recouvrir une dent mal formée ou sévèrement décolorée.
* Pour recouvrir un implant dentaire.

La couronne céramo métallique.

La couronne céramo-métallique est constituée d’une chape de métal entièrement recouverte de plusieurs couches de céramique.  Ces différentes couches permettent de reproduire fidèlement la teinte d’une dent naturelle avec les dégradés et les effets translucides. Ainsi le rendu esthétique et la résistance de la dent sont très satisfaisants.

Le point délicat de ce type de prothèse se situe à la jonction entre la dent et la couronne qui présente une ligne inesthétique. Pour éviter cet inconvénant, les dentistes ont l’habitude d’enfouir sous la gencive cette limite dent-couronne. Ainsi le rendu esthétique est parfait.

Ce type de couronne représente à l’heure actuelle plus de 85 % des couronnes dentaires esthétiques réalisées.

Sur le plan financier, une couronne céramo-métallique est plus honéreuse qu’une CIV.

La couronne mono-céramique.

Pour réduire le cout d’une couronne céramique, il est possible de diminuer le nombre de couches de céramique utilisées.  Le mimétisme avec les dents adjacentes diminue, mais l’aspect esthétique est argement supérieur à celui d’une couronne métalique ou d’une CIV.

Ces couronnes dites monocéramiques (en fait il existe tout de même 3 chouches de céramique) sont indiquées pour des secteurs postérieurs à peine visible dans le sourire (2éme molaire et dent de sagesse).

La couronne céramo-céramique.

Ce type de couronne remplace l’infrastructure métallique des couronnes céramo-métalliques pour une infrastructure en zircone ou en alumine.

Ces deux matériaux ont l’avantage d’étre très résistants et de couleur clair et translucide. Ainsi le rendu esthétique est encore meilleur, sans que la solidité ne soit sacrifiée.

Les couronnes en résine sont exclusivement utilisée provisoirement pour reconstituer la dent à couronner le temps que le prothésiste réalise la dent définitive. En effet les résines deviennent rapidement poreuse et les bactéries présentes dans la bouche peuvent la coloniser.

Ainsi , si l’apect l’esthétique est relativement bien retabli avec ce type de couronne , la protection de la dent n’est pas assurée du tout.

Il s’agit du type le plus simple et le plus économique de couronne dentaire. On peut utiliser des alliages métalliques non précieux (Nickel et Chrome) ou précieux (Or et éléments de la mine de platine).

Sur le plan fonctionnel, la couronne métallique rétabli correctement la fonction masticatoire, en revanche elle pêche énormément sur le plus esthétique, même pour les molaires qui souvent apparaissent dans la ligne du sourire.

D’une manière générale, les couronnes métalliques sont de plus en plus délaissées au profit de couronnes plus esthétiques.